洁 写于 2008-12-22
刘士敬：解放军三○二医院中西医结合肝病科主任、主任医师 刘士敬博士 小儿急性肝炎绝大多数为甲型肝炎，多能够自限获得痊愈。但是，慢性肝炎基本上都是乙型肝炎，这是因为婴幼儿时期感染乙肝极易慢性化，到儿童期感染乙肝病毒已近峰值，旦自幼感染乙肝病毒，往往病毒容易根深蒂固，难以彻底清除；（而青少年感染乙肝病毒慢性化的可能逐渐减小，成人期感染后基本都不会慢性化，因此乙肝病毒对于小儿威胁巨大，必须百倍警惕。 小儿肝脏比成人相对较大，血供丰富，肝细胞再生能力强，但免疫系统不成熟免疫应答不健全、细胞因子产生不全、细胞毒活性低下等）受，对入侵的肝炎病毒容易产生免疫耐。因此，婴幼儿感染乙肝病毒%后容易成为慢性携带者。据报道，通过母婴垂直传播感染乙肝病毒的婴儿有约40～9%0%可成为乙肝病毒长期携带者；3岁以前水平传播而成为带毒者则占20～%30。这些乙肝病毒携带者重叠感染染丁肝病毒感的机会较多，并使肝病加重，随着年龄的增长，有可能向肝硬变、肝癌转化。 小儿乙肝多在偶然查体时发现（如入托、上学、普查等），患儿一般没有症状，化验乙肝病毒多为“大三阳”，...